Cancerul colorectal reprezintă aproximativ 10% din toate cazurile de cancer la nivel mondial, conform statisticilor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii. În 2020 au fost estimate peste 1,9 milioane de cazuri noi de cancer colorectal şi peste 930.000 de decese la nivel mondial, fiind a doua cauză de deces prin cancer.
„Cam jumătate dintre pacienţii mei sunt diagnosticaţi cu cancer colorectal”, a spus dr. Victor Constantin Ştefănescu, medic primar chirurgie generală, cu experienţă în chirurgia robotică.
Cancerul colorectal loveşte tot mai devreme
„In fiecare săptămână avem cel puţin un caz de acest tip”, a mărturisit dr. Victor Constantin Ştefănescu. Deşi în ultimii ani a crescut numărul celor care fac screening, România rămâne printre ţările unde cancerul de colon este descoperit adesea târziu. „Unii medici de familie şi medici gastroenterologi au început să recomande testele de screening, aşa cum se face de mult în Europa. Asta e foarte important, pentru că putem descoperi tumorile în stadiu precanceros, când sunt încă polipi benigni. Se pot rezeca endoscopic, fără operaţie şi fără alte tratamente complementare” a explicat chirurgul.
Dar nu toţi pacienţii ajung la timp. „Nu de puţine ori descoperim tumorile într-un stadiu avansat, metastatic la nivel hepatic. Dar chiar şi pentru acestea, uneori putem face lucruri: dacă metastazele nu sunt foarte multe şi amplasate favorabil, pacientul poate fi operat atât la nivelul ficatului, cât şi al colonului. Pentru alţii, chimioterapia neoadjuvantă poate duce la regresie tumorala şi îi poate face ulterior operabili,” a afirmat dr. Victor Constantin Ştefănescu.
Robotul care vede mai mult decât ochiul uman
Dr. Ştefănescu vorbeşte despre chirurgie robotică cu precizia unui inginer şi empatia unui medic care ştie ce înseamnă să redai speranţa. Pacienţii care au boala localizată doar la nivel de colon şi rect se pretează in mod cert la chirurgia robotică.
„Pentru ei, chirurgia robotică este o opţiune excelentă. Vizualizarea e de până la zece ori mai bună decât în laparoscopie, mişcările sunt extrem de precise, fără tremur. Toate acestea înseamnă sângerări mai puţine şi o calitate mai bună a chirurgiei oncologice”, a subliniat medicul. Iar beneficiile pentru pacient nu se opresc aici: „Durerea postoperatorie este mult redusă, tocmai pentru că nu mai facem incizii mari. Şi riscul de complicaţii, cum ar fi herniile, scade semnificativ. O gaură de trocar de un centimetru e incomparabil mai lipsita de riscuri decât o tăietură de 30 de centimetri.”
Chirurgia minim invazivă are un impact deosebit mai ales la pacienţii în vârstă. „Avem pacienţi de peste 80 de ani, cu alte boli asociate, care au fost operaţi. Important este ca ei să se recupereze repede, să se ridice din pat precoce, să se alimenteze normal. Chirurgia minim invazivă le oferă exact asta – o revenire rapidă la viaţa de dinainte.”
Metastazele la ficat, rezolvate robotic
Cercetările arată că intervenţia robotică pentru metastaze hepatice de cancer colorectal este fezabilă şi cu rezultate oncologice promiţătoare în centre specializate. Conform unui studiu care a vizat 59 de pacienţi cu metastaze hepatice de cancer colorectal, intervenţia robotică a avut rata de rezecţie completă de 92% şi supravieţuirea la 3 ani de 66%.
„Referindu-ne la pacienţii cu metastazele hepatice, o parte dintre pacienţi sunt candidaţi la chirurgia robotică. Aici depinde foarte mult de localizarea metastazelor, de numărul lor, de dimensiuni”, a subliniat dr. Ştefănescu. Însă fiecare caz trebuie evaluat cu rigurozitate. „Pacienţii sunt evaluaţi atent, fără să înclinăm balanţa într-o parte sau alta. Nu vrem să forţăm indicaţia de chirurgie robotică atunci când ea nu există. Dar mesajul pozitiv este clar: pacienţii care acum 20–30 de ani erau consideraţi inoperabili, astăzi pot avea o soluţie. Pot obţine supravieţuiri de lungă durată prin tratamente multidisciplinare – oncologice, radiologice şi chirurgicale.”
Cancerul loveşte şi la 23 de ani şi la 80 de ani
Deşi imaginea tipică a bolnavului de cancer colorectal este cea a unui pacient de peste 60 de ani, medicul a avut cazuri şocante.
„Cea mai tânără pacientă pe care am operat-o avea 23 de ani. În astfel de situaţii, ne gândim imediat la un posibil determinism genetic. Cancerul colorectal poate fi sporadic, fără legătură cu genetica, dar poate fi şi ereditar. Dacă într-o familie există mai multe cazuri, e obligatoriu să ne gândim la testări genetice,” a atras atenţia medicul subliniind importanţa consultului de specialitate: „Există medicii geneticieni care pot identifica exact mutaţiile. Dacă se confirmă un sindrom genetic, trebuie testaţi şi ceilalţi membri ai familiei, pentru că riscul nu se opreşte la un singur pacient. Uneori, aceste sindroame implică şi alte tipuri de cancer, deci e vital să ştim din timp. Din păcate, România încă nu are o bază de date solidă pentru urmărirea cazurilor familiale. Nu avem infrastructura necesară. Dar ştim că trebuie să fim mai atenţi la acele familii şi să facem screening mai devreme”, a avertizat chirurgul, care a transmis şi un mesaj plin de speranţă pacienţilor cu cancer colorectal. „Fie că e vorba de un tânăr de 23 de ani sau de un pacient de 80, chirurgia modernă ne permite să le oferim o şansă reală. Şi fiecare pacient operat robotic e, de fapt, o poveste despre cum medicina şi tehnologia pot merge mână în mână – pentru viaţă.”
(Articol susţinut de MedLife)
Articolul de mai sus este destinat exclusiv informării dumneavoastră personale. Dacă reprezentaţi o instituţie media sau o companie şi doriţi un acord pentru republicarea articolelor noastre, va rugăm să ne trimiteţi un mail pe adresa abonamente@news.ro.
