Polidiscopatia lombară este o afecţiune a coloanei vertebrale care apare atunci când mai multe discuri intervertebrale din zona lombară (partea inferioară a spatelui) se uzează sau se deteriorează. Aceste discuri au rolul de a funcţiona ca nişte „perne” între vertebre: amortizează şocurile şi ne ajută să ne mişcăm uşor şi flexibil. Odată cu trecerea timpului sau din cauza suprasolicitării, aceste discuri pot începe să se degradeze.
Procesul este asemănător cu o „îmbătrânire” a coloanei şi se poate manifesta prin dureri de spate, senzaţia de rigiditate sau chiar episoade în care mişcarea devine dificilă, ca un blocaj lombar. În cazul pacientei Lucia P., în vârstă de 77 ani, forma avansată de polidiscopatie lombară pe care o avea era cât pe ce s-o lase imobilizată. Întâlnirea providenţială cu neurochirurgul potrivit, dr. Raisa Croitoru, de la MedLife, şi operaţia endoscopică percutanată la coloana vertebrală i-au redat mobilitatea.
Polidiscopatia vertebrală lombară este o afecţiune extrem de frecventă, mai ales odată cu înaintarea în vârstă. „Studiile arată că între 60% şi 90% dintre adulţi suferă la un moment dat în viaţă de forme de patologii degenerative la acest nivel (inclusiv polidiscopatie). Când discul se deplasează suficient de mult cât să apese în rădăcina lombară apare durerea de spate ce poate iradia în fese, pe partea posterioară a piciorului, uneori cu furnicături în talpă şi degetele mici”, a explicat dr. Raisa Croitoru, medic specialist neurochirurg la MedLife.
Prevalenţa degenerării discului intervertebral (DD) pe întreaga coloană este de 71% la bărbaţii <50 de ani şi 77% la femeile <50, şi peste 90% la ambele sexe >50 ani, potrivit PubMed. La nivel lombar, cel mai deteriorat disc este L4-L5 (69-76%) la cei peste 50 ani, conform aceloraşi date. Polidiscopatia lombară este favorizată de factori precum postura incorectă, munca fizică, statul îndelungat pe scaun sau sporturile solicitante pentru coloană.
La nivel mondial, în fiecare an peste 266 milioane de persoane (3,63% din populaţie) au degenerare lombară simptomatică de disc şi durere de spate. Lucia P., fostă sportivă de performanţă (a făcut baschet până în anul IV de facultate), de profesie dascăl, este una dintre persoanele cu astfel de probleme, apărute nu în tinereţe ci mai târziu. S-a căsătorit, a avut doi copii, a devenit bunică şi luându-şi acest rol în serios şi-a urmat nepotul în ultimii ani la toate olimpiadele. Însă de câţiva ani încoace a început s-o doară spatele. Iar durerea a devenit din ce în ce mai insuportabilă. „Am trăit în chinuri cu durerea, în sensul că nu mai puteam să calc pe picior,” a povestit doamna L.P., al cărei calvar a culminat cu o hernie de disc la nivelul L5/S1, diagnosticată în 2025.
„Pacienta a venit prima dată la mine în 2023 când am stabilit diagnosticul de polidiscopatie vertebrală lombara, cu o hernie discală L3 dreapta pe care am tratat-o printr-o infiltraţie corticosteroidiana ghidată ecografic. Avea dureri atât la mers, cât şi la statul în picioare sau în şezut, făcând dificilă orice mişcare sau deplasare. Doamna, acum pensionară, a lucrat în educaţie, şi din sutele de copii pe care i-a ”crescut” acum a rămas cu unul singur în grijă, nepoţelul, şi dincolo de orice durere fizică, faptul că nu îşi mai putea duce nepotul la pregătiri şi concursuri o afecta enorm,” a confirmat medicul său, dr. Raisa Croitoru.
După ce infiltraţia din 2023 a rezolvat problema herniei de la L3, durerile lombare şi pe piciorul drept s-au remis şi L.P. a putut să-şi reia activităţile cotidiene; în 2025 doamna a revenit în cabinetul dnei. dr. Croitoru cu dureri acute lombare şi în special pe piciorul stâng, atât în timpul mersului cât şi în repaos, iar problema nou apărută, hernia L5/S1 cu un fragment discal desprins, a impus o rezolvare chirurgicală.
Operaţia care a bătut bisturiul clasic
Dr. Raisa Croitoru a ales de data aceasta pentru pacienta sa o tehnică de vârf: chirurgia endoscopică percutanată. „Când pacientul suferă de afectare lombară şi mai ales la mai mult de un nivel, păstrarea pe cât posibil a integrităţii structurii de susţinere a coloanei (muşchi, tendoane, articulaţii) este esenţială, iar trauma trebuie să fie minimă, pentru a putea avea o recuperare rapidă”, a explicat neurochirurgul.
Tehnica aceasta, minim-invazivă, face o diferenţă uriaşă faţă de operaţia clasică. În loc de o incizie mare de 10 cm, se foloseşte o deschidere de doar 8 milimetri. Printr-un tub dotat cu o cameră de înaltă rezoluţie, medicul ajunge direct la hernie, o îndepărtează şi întăreşte discul, totul fără a tăia muşchii şi ţesuturile sănătoase. Rezultatul? Recuperare rapidă şi cicatrici aproape invizibile.
„Pacientul este adormit complet, sub anestezie generală, şi prin această mică deschidere la piele, introduc endoscopul ţintit deasupra herniei de disc, verificând locul exact cu aparatul de radiologie, deschid ligamentul care acoperă sacul dural, şi daca este nevoie, frezez marginea osului cu un mic drill de 3mm pentru a-mi face un minim de loc să pot prinde şi scoate hernia de disc. Apoi întăresc marginile ”spărturii” din disc pe unde a ieşit fragmentul de hernie, cu o sondă de radiofrecvenţă, ca să reducem riscul de recidivă a herniei. Scot apoi endsocopul, şi închid mica deschidere din piele cu lipici chirurgical”, a explicat dr. Croitoru.
„Doamna doctor face parte din familia sufletelor mele”
În sala de operaţie, doamna Lucia a intrat cu o hotărâre de invidiat: „Nu am avut nicio îndoială. M-am dus cu încredere absolută în doamna doctor. După toate întâlnirile cu dumneaei şi intervenţiile dumneaei asupra mea, doamna doctor Croitoru face parte din familia sufletelor mele,” a mărturisit L.P.
Pacienta s-a internat în spital cu o zi înainte de intervenţie. A dormit liniştită, fără să-şi facă prea multe griji, cu gândul că totul va fi bine şi că va putea din nou să-şi însoţească nepotul la concursuri. „M-am odihnit chiar bine, dacă mă întrebaţi. Bineînţeles cu rugăciuni, că am fost învăţată de mică să mă rog. Eram convinsă, că mă fac bine. Şi aşa a fost. Rugăciunile mi-au fost ascultate”, a spus pacienta, care a trecut cu bine „examenul” intervenţiei pe coloana vertebrală.
Multor pacienţi le este teamă de operaţiile pe coloană. Nu însă şi doamnei L.P. „Am dat examene multe, ştiţi că dascălii dau examene multe în viaţa lor, aşa că la operaţie nu am avut emoţii ca la un examen. Nu, poate o mică strângere de inimă, dar când am văzut că doamna doctor m-a îmbrăţişat, m-a mângâiat pe cap şi se comporta atât de normal, am fost liniştită”.
Rezultatele intervenţiei au fost imediate. Pacienta s-a ridicat din pat în dimineaţa de după operaţie şi a plecat acasă în aceeaşi zi, complet mobilizată. Iar dispariţia durerii a fost instantanee: „Durerea nu o simţi; abia te duci până la salonul de operaţie, dar după aceea alergi. M-am simţit ca la douăzeci de ani”, a spus după intervenţie L.P.
Testul rezilienţei: accidentul imprevizibil
Cazul doamnei L.P. avea să devină o pledoarie incontestabilă pentru chirurgia minim invazivă, la doar câteva săptămâni de la intervenţia reuşită pe coloană, când pacienta a suferit un traumatism sever care i-a provocat o fractură de bazin.
„Faptul că operaţia lombară a fost minim invazivă a făcut o diferenţă majoră în recuperarea după accidentul respectiv,” a explicat dr. Raisa Croitoru. „Dacă ar fi fost operată clasic, cu toată trauma iniţială, i-ar fi fost foarte greu să se recupereze complet.”
Datorită recuperării rapide şi traumei minime cauzate de intervenţia endoscopică, organismul doamnei L.P. a putut gestiona şocul fracturii de bazin mult mai bine. Un pas mic (incizia de 8 mm) a făcut o diferenţă uriaşă în faţa unei încercări majore a vieţii.
Apel la prevenţie: mişcarea şi postura importante pentru sănătatea coloanei vertebrale
Pentru a-şi proteja coloana vertebrală şi a evita probleme ale acesteia, medicul neurochirurg îi sfătuieşte pe oameni să fie atenţi la postură şi la unele activităţi care necesită anumite ajustări. De asemenea, să ţină cont că mişcarea este foarte importantă pentru sănătatea coloanei.
„Dacă durerea lombară persistă mai mult de câteva zile, nu cedează la tratament simptomatic antialgic şi antiinflamator uzual, şi/sau este însoţită de semne de alarmă: amorţeli, furnicături slăbiciune în picior, tulburări de mers, tulburări de control vezical sau intestinal, este indicat să vină la consult de specialitate”, a precizat dr. Raisa Croitoru.
Doamna L.P. deja cu experienţă în astfel de probleme, dar care acum este din nou pe picioare, îşi încurajează semenii: „Dacă oamenii au probleme putem să le spunem să se ducă cu curaj. Acum nici nu ştiu dacă se mai vede că eu sunt operată.”
(Articol susţinut de MedLife)
Articolul de mai sus este destinat exclusiv informării dumneavoastră personale. Dacă reprezentaţi o instituţie media sau o companie şi doriţi un acord pentru republicarea articolelor noastre, va rugăm să ne trimiteţi un mail pe adresa abonamente@news.ro.
