Marius Scarlat este un nume cunoscut. Acesta este un chirurg ortoped cu vastă experienţă în chirurgia umărului şi cotului.
Coordonează o clinică faimoasă privată de ortopedie din Toulon şi vine regulat în Bucureşti, la Centrul de excelenţă în chirurgia umărului din cadrul Spitalului de Ortopedie şi Chirurgie Plastică MedLife. Dr. Marius Scarlat operează cazuri complexe şi dificile în România, folosind proceduri inovatoare. Implantează proteze de umăr de diverse modele şi a pus până acum peste 1200 de astfel de proteze. Are la activ mii de ore de intervenţii chirurgicale făcute clasic şi modern. A plecat de la chirurgia convenţională şi lucrează acum cu roboţi chirurgicali şi inteligenţă artificială. În faţa provocărilor nu se pierde cu firea, nici măcar atunci când robotul se gripează ori starea pacientului aflat în mâinile sale se complică, secretul stăpânirii de sine şi al profesionalismului său fiind munca făcută cu pasiune.
„80% din activitatea mea este concentrată pe chirurgia umărului şi a cotului. Pacienţii care vin la mine sunt orientaţi către acest tip de îngrijire. Asta se întâmplă oriunde in lume, unde notorietatea se câştigă cu muncă. Operezi bine, munceşti mult, vorbeşti frumos cu pacienţii, menţii contactul cu medicii de familie, oamenii te cunosc şi devii notoriu”, spune dr. Scarlat. În cele trei decenii de când practică medicina, ortopedul a implantat proteze de umăr si cot, iar această chirurgie care reprezintă 15% din intervenţiile programate pentru aparatul locomotor este preponderentă în centrele specializate. Dr. Scarlat a făcut şi operaţii în premieră şi a abordat tehnici pe care le-a adus în ţara noastră.
Chirurgul a pus umărul la înfiinţarea unui centru de excelenţă
26 mai - Energy Road - Energie la tine acasă
10 iunie - Perspectivele macroeconomice și fiscale ale României
În Franţa există deja o istorie care s-a scris în privinţa ortopediei, astfel că fiecare regiune geografică are un centru de referinţă pentru specialităţi medicale şi chirurgicale. Există 27 de centre universitare, celebre pentru anumite tehnici şi proceduri, cum sunt cele de la Paris, Lyon, Marsilia, Strasbourg, Bordeaux, Toulouse, unde sunt abordate cazurile specializate. Peste 70% dintre cazuri sunt îngrijite în privat, securitatea socială asigurând îngrijirile şi protezele, iar pacientul suportând consultaţiile şi uneori anumite taxe suplimentare, care apoi pot fi rambursate de către asiguratorii privaţi.
Doctorul Scarlat a rămas ataşat de ţara natală şi a contribuit la înfiinţarea unui centru de excelenţă în chirurgia umărului acasă, unde era nevoie: „Medicina nu este ceva excepţional. Medicina trebuie făcută pentru toată lumea – şi pentru pacientul de la Tuşnad, dar şi pentru cel de la Fălticeni sau de la Oradea. Şi ortopezii de la Râmnicu Vâlcea trebuie să opereze la fel de bine ca cei de la Constanţa sau de la Bucureşti. Acesta este visul meu: să crească peste tot calitatea actului medical şi accesul pacienţilor să fie unul bun. Oamenii să aibă încredere în sistem”, susţine medicul.
În România sunt 7 sau 8 centre de excelenţă în chirurgia umărului, dar nu sunt dispuse la fel ca în Franţa, astfel încât fiecare centru să acopere o zonă de aproximativ 2 ore de mers cu maşina sau 45 de minute de mers cu elicopterul. Accesul rapid pentru urgenţe este esenţial pentru salvarea vieţilor şi a resurselor umane.
Ratele de înlocuire a umărului în creştere, în viitor
În jur de 5% din populaţia lumii suferă de diverse afecţiuni articulare la nivelul umărului. În timp ce chirurgia şoldului reprezintă 30% din intervenţiile realizate în ortopedie, iar genunchiul 40%, chirurgia umărului atinge 15%: „Când cineva nu se poate deplasa - se orientează spre centrul medical de ortopedie; când aceeaşi persoană are dureri de umăr sau de cot - ajunge la medicul de familie sau la reumatolog, care tratează cu mare succes astfel încât la chirurgie ajung doar cazurile dificile. Însă, pentru confortul pacienţilor, pentru speranţa lor şi pentru modul în care pot fi îngrijiţi, acest procentaj este foarte important. Este nevoie de centre de excelenţă în chirurgia umărului în România, pentru ca orice om să aibă acces la un astfel de centru. Nu trebuie să plece în Viena pentru un diagnostic sau tratament. Noi am reluat intervenţii făcute în Austria, Germania, Franţa în acest centru din Bucureşti. Avem oameni de calitate, sală de operaţii foarte bine echipată, totul este performant”, precizează dr. Marius Scarlat.
Incidenţa globală a înlocuirii umărului este în creştere rapidă, conform publicaţiilor, unele ţări raportând o creştere de până la 17 ori în ultimii 10 ani. Sunt efectuate peste 15.000 de proteze de umăr anual în Franta, peste 10.000 în Marea Britanie şi peste 100.000 în Statele Unite, numărul continuă să crească. Odată cu schimbările demografice ale populaţiei (vârstă, sex şi obezitate), se estimează că incidenţa înlocuirilor articulare va creşte, previziunile pentru ratele de înlocuire a umărului depăşindu-le chiar şi pe cele ale şoldului şi protezelor de genunchi.
În prezent, peste 100.000 de persoane din SUA au o intervenţie chirurgicală de înlocuire a umărului în fiecare an, potrivit unui articol din anul 2021 publicat în Journal of Shoulder and Elbow Surgery (JSES). Un alt articol din JSES raportează că până în 2025, numărul de proceduri anuale de înlocuire a umărului în SUA ar putea ajunge la 350.000.
Anual, dr. Scarlat operează peste 350 de cazuri. De mai bine de 7 ani, de când lucrează cu colegi mai tineri din cadrul MedLife, a format tineri ortopezi: „Sunt oameni foarte buni, faptul că am interacţionat şi am lucrat împreună şi că s-a creat o încredere permite ca în timpul în care eu sunt prezent în ţară să avem cazurile dificile pe care le facem împreună, iar când eu nu sunt prezent, unul dintre colegii prezenţi să vadă cazurile şi să comunicăm, să vedem şi pacienţii în teleconsultaţie dacă este nevoie. Sunt oameni foarte buni în România care fac acum chirurgia umărului”, spune Dr. Scarlat.
Pentru a putea practica chirurgie specializată, ortopezii trebuie să efectueze minim 150 de intervenţii articulare pe an, fiindcă este important volumul de pacienţi, calitatea intervenţiilor şi disponibilitatea medicilor: „Am o echipă de oameni excepţionali care mă ajută. Bucuria mea este să-i văd pe aceşti oameni care evoluează, pentru că ei operează acum şi fără mine şi operează foarte bine şi în mod repetat, iar volumul depăşeşte 200-300 de cazuri pe an”, declară dr. Marius Scarlat.
Sportivi ocazionali, atenţie la patologia de suprasurmenaj!
Umărul poate fi lezat de efortul fizic depus prin muncă manuală, de practicarea sporturilor sau chiar de efectuarea anumitor mişcări, iar când se întâmplă, se soldează adesea cu durerea de umăr. Articulaţia umărului este cea mai mobilă articulaţie din tot corpul şi aceasta permite umărului să se mişte înainte şi înapoi, iar braţului îi permite să execute o serie de mişcări în diverse direcţii.
Populaţia tânără este afectată de boli traumatice şi microtraumatice, cum sunt cele de la sport, instabilităţile, luxaţiile, diverse mici traumatisme. Pacienţii trecuţi de 30 de ani au leziuni tendinoase, leziuni ligamentare şi merg la medic pentru că acestea le provocă disconfort: „Sunt oameni activi care lucrează mult, lucrează pe computer, iar în weekend-uri fac sport, merg pe bicicletă, la triatlon. Este patologia de suprasurmenaj funcţional a sportivului ocazional pe care o vedem foarte des la nivelul umărului, al cotului, dar şi la nivelul genunchiului, bazinului şi altor articulaţii. Pentru noi, acest tip de pacient reprezintă aproximativ 20-30% din activitate”, descrie ortopedul, care atrage atenţia că oamenii la 40 de ani vor să reintre în formă, după ce nu au mai făcut ani de zile activitate fizică şi încep să tragă de oase, articulaţii, tendoane fără să ţină cont că nici acestea nu mai au 20 de ani. Cei mai mulţi se sperie de dureri care apar ocazional şi se duc la doctor pentru că există un disconfort.
„O altă categorie de pacienţi pe care îi vedem sunt pacienţii care au afecţiuni inflamatorii nediagnosticate corect sau la timp, netratate ani de zile şi care pot fi îngrijite acum cu sisteme noi de tratament, ce le conferă o calitate a vieţii mult mai bună. Câteodată acestea se diagnostichează la noi, de către chirurgi”, spune dr. Marius Scarlat. Cele mai frecvente patologii care ajung pe mâna faimosului ortoped atât în Franţa cât şi în România sunt traumatismele, instabilităţile de tipul umeri care se luxează ori „sar”, boli degenerative cum este artroza, boli inflamatorii (reumatologie), compresii neurologice ale membrului superior la sportivi şi non-sportivi, boli tumorale primitive sau secundare, boli metabolice (gută, diabet), sechele ale unor boli deja operate.
Proteza nu este totul. Contează şi măiestria ortopedului...
Ultimele cazuri mai speciale, rezolvate în România recent de dr. Scarlat au presupus:
- Chirurgia sechelelor traumatismelor articulare (redori severe după fracturi de cot operate câteodată de mai multe ori);
- Chirurgia luxaţiilor posterioare de umăr, în special cele învechite care sunt fixate;
- Chirurgia de revizie a tendoanelor coafei rotatorilor umărului;
- Chirurgia instabilităţilor umărului şi cotului la sportivi.
Medicul tratează toate cazurile ca fiind dificile. În opinia sa, toate se pot complica, plecând de la erori minime sau ocurenţe, întâmplări pre-, intra- sau post-operatorii, boli preexistente sau condiţii speciale, diabet, boli cardiace, vasculare, renale etc., prin urmare îşi ia munca foarte în serios.
„Viaţa şi munca se adaptează permanent schimbărilor de mediu, societăţii, climatului, variabilelor personale, convenienţelor, obiceiurilor. Ortopedia făcută bine, cu plan şi program, permite ameliorarea vieţii pacienţilor. Un chirurg bun pune o proteză proastă foarte bine şi pacientul va fi mulţumit. Deci, dacă chirurgul e bun şi proteza este imperfectă, doctorul poate să adapteze proteza pentru că ştie ce vrea să obţină. Problema este când te bazezi pe proteză, crezi că este una excepţională, dar chirurgul nu a mai pus până atunci. Proteza nu merge singură, dacă nu o pui cum trebuie. Dacă nu e pusă în axul care trebuie şi muşchii nu sunt reparaţi cum trebuie, proteza este un eşec. O proteză care este prost pusă doare deja de la început. Dacă o proteză este bine pusă, ea va sta în corpul pacientului la fel de bine. Şi dacă este o problemă, proteza va da semne că nu este bine de la început, din primul an”, este de părere dr. Marius Scarlat.
Protezele necesită evaluare medicală periodică. În zilele noastre, supravieţuirea functională a protezelor de umar este superioară duratei de 15 ani. În cadrul Spitalului de Ortopedie MedLife Bucureşti şi al Spitalului MedLife Braşov sunt oferite servicii complete de protezare ortopedică, realizate de către echipe supraspecializate în patologia genunchiului, şoldului şi umărului, oferind soluţii personalizate fiecărui pacient în parte. Protezele pentru genunchi, şold şi umăr sunt decontate integral de Casele Naţionale de Asigurări prin Programul Naţional de Endoprotezare.
Acest articol este susţinut de MedLife, cea mai mare reţea de servicii medicale private din România, şi îşi propune să fie o sursă de informare şi inspiraţie pentru o viaţă sănătoasă şi echilibrată.
Sănătatea reprezintă principala sursă de fericire a românilor. La MedLife, fericirea oamenilor ne bucură şi ne motivează să oferim soluţii medicale la cele mai înalte standarde.
Indiferent de specialitate, la MedLife găseşti oricând medici buni, a căror expertiză este completată de cele mai avansate tehnologii din domeniul medical şi o infrastructură modernă, asigurând o îngrijire personalizată fiecărui pacient.
Află mai multe detalii despre toate serviciile pe www.medlife.ro.
Surse:
https://www.bmj.com/content/381/bmj-2023-075355
https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/shoulder-joint-replacement/
Articolul de mai sus este destinat exclusiv informării dumneavoastră personale. Dacă reprezentaţi o instituţie media sau o companie şi doriţi un acord pentru republicarea articolelor noastre, va rugăm să ne trimiteţi un mail pe adresa abonamente@news.ro.
