Picioare reci, dureri la mers pe care le punem pe seama vârstei sau răni care refuză să se mai vindece. Ceea ce mulţi români consideră „o simplă problemă de bătrâneţe” ascunde de multe ori o boală vasculară gravă.
O pacientă care se pregătea de amputaţie şi-a salvat piciorul în ultimul moment datorită dr. Viorel Rusu, medic primar chirurgie vasculară la Spitalul MedLife Braşov. Povestea ei nu este un caz izolat, ci un semnal de alarmă pentru sute de mii de români.
Cifrele alarmante ale bolilor arteriale: O epidemie tăcută
Boala arterială periferică (BAP) este o boală cardiovasculară majoră, fiind principala responsabilă pentru pierderea membrelor inferioare. La nivel mondial, peste 200 de milioane de oameni suferă de această afecţiune, conform unui studiu de referinţă publicat în literatura de specialitate.
BAP este provocată de îngustarea sau blocarea arterelor care transportă sângele de la inimă către membrele inferioare. Acest proces vascular este provocat de ateroscleroză sau de diverse evenimente tromboembolice, care au ca efect alterarea structurii şi funcţiei aortei, a arterelor din membrele inferioare sau a arterelor viscerale. Persoanele care suferă de diabet au riscul de a dezvolta boala arterială periferică de până la 4 ori mai mare, fiind principala cauză a amputaţiilor non-traumatice la nivel global. Dar nu numai ele, ci şi persoanele cu ateroscleroză, boala care duce la îngroşarea sau întărirea arterelor şi este cauzată de acumularea de placă în mucoasa interioară a unei artere.
Majoritatea cazurilor cu BAP sunt asimptomatice, ceea ce face ca boala să fie descoperită accidental, în timpul unei examinări de rutină.
Pacienta salvată de la amputaţie, a venit pe propriile picioare la control
Avea 89 de ani locuia singură. Când a intrat în cabinetul dr. Rusu, doamna M. era convinsă că va rămâne fără un picior. Primise deja diagnosticul şi recomandarea care urma să-i schimbe viaţa: amputaţia. A ales însă să mai ceară o opinie. La consultaţie, dr. Viorel Rusu, medic primar chirurgie vasculară la Spitalul MedLife Braşov, nu i-a confirmat verdictul dat amputarea, ci i-a oferit o nouă şansă. După investigaţii, medicul a decis că membrul putea fi salvat printr-o procedură de rotablaţie, după care i-a aplicat un stent. Intervenţia a reuşit, iar câteva săptămâni mai târziu femeia s-a întors la control mergând pe propriile picioare.
„A venit la consultaţie după ce s-a interesat despre activitatea mea din Franţa, având un diagnostic sever. Am intervenit şi am putut să-i salvăm piciorul. La control a venit pe propriile picioare”, spune dr. Viorel Rusu.
Povestea acestei femei nu este o excepţie. Din contră, este imaginea unei probleme despre care se vorbeşte prea puţin. ,,Avem o multitudine de pacienţi cu astfel de probleme”, susţine medicul.
Mii de români ajung târziu la medic deoarece pun simptomele pe seama vârstei, iar când cer ajutor, boala este deja într-un stadiu avansat.
Amputaţia unui membru poate scurta viaţa
La fiecare 30 de secunde, undeva în lume se efectuează o amputaţie de membru inferior din cauza diabetului, arată un studiu.
Pentru pacient, pierderea unui picior înseamnă mult mai mult decât o intervenţie chirurgicală. Înseamnă pierderea independenţei, recuperare dificilă, risc crescut de depresie şi izolare socială.
„Amputaţia poate scurta foarte mult speranţa de viaţă. Mortalitatea creşte semnificativ în următorii ani. Este asociată în 38-45% cu pierderea vieţii în decurs de doi trei ani”, avertizează dr. Viorel Rusu.
,,O amputaţie nu înseamnă doar pierderea unui picior, ci şi pierderea autonomiei, depresie, izolare socială. Mobilitatea înseamnă mişcare, iar mişcarea înseamnă viaţă”, spune dr. Rusu
Mitul „durerii de bătrâneţe”: Când trebuie să mergem urgent la medic?
Una dintre cele mai mari greşeli ale pacienţilor este să creadă că durerea de picioare este absolut normală odată cu înaintarea în vârstă. Medicul Viorel Rusu atrage atenţia că amânarea vizitei la chirurgul vascular poate fi fatală pentru salvarea piciorului.
Semnalele de alarmă la care trebuie să fim atenţi:
- Claudicaţia intermitentă: Durerea sau cârcelul la nivelul gambei care apare la mers şi dispare după câteva minute de repaus.
- Picioarele reci: Senzaţia permanentă de picioare reci sau modificarea culorii pielii (paloare sau cianoză/învineţire).
- Durerea în repaus: Dureri severe de picioare care apar noaptea, în pat, şi care îi obligă pe pacienţi să lase piciorul atârnat la marginea patului pentru a calma suferinţa.
- Rănile care nu se vindecă: Leziuni mici, bătături sau tăieturi la nivelul degetelor sau călcâiului care stagnează săptămâni întregi.
Rotablaţia curăţă vasul pe interior
„Un pacient care îşi pierde mobilitatea din cauza amputaţiei sau a durerilor severe suferă un declin rapid al sănătăţii cardiovasculare şi psihice. Cercetările publicate în Journal of the American Heart Association (JAHA) confirmă că rata de mortalitate la 5 ani după o amputaţie majoră este mai mare decât în cazul multor tipuri de cancer.
Pentru a evita aceste scenarii dramatice, chirurgia vasculară modernă utilizează tehnici minim invazive. Printre acestea se numără rotablaţia (sau aterectomia rotaţională), o procedură avansată prin care plăcile extrem de durabile şi calcificate de pe artere sunt măcinate şi curăţate din interior cu ajutorul unui dispozitiv special cu cap diamantat.
„Practic, funcţionează ca o bormaşină în miniatură. Are un cap rotativ acoperit cu particule de diamant care macină plăcile calcificate şi curăţă artera din interior, astfel încât sângele să poată circula din nou”, explică dr. Viorel Rusu.
Un studiu publicat în Cardiovascular Revascularization Medicine a arătat că utilizarea aterectomiei rotaţionale în tratamentul leziunilor arteriale calcificate a avut o rată de succes tehnic de 94,5%, cu puţine complicaţii şi un risc redus de reintervenţie la un an.
Avantajele acestei tehnologii sunt:
- Recuperare imediată: Deoarece este o intervenţie minim invazivă, pacientul poate călca şi poate merge la scurt timp după procedură.
- Fără tăieturi clasice: Risc redus de complicaţii infecţioase.
- Aplicabilă şi la tineri, şi la vârstnici: Deşi bolile vasculare afectează predominant persoanele în vârstă, stilul de viaţă modern face ca şi pacienţii tineri cu diabet sau fumători să necesite astfel de intervenţii.
Un mesaj care poate salva picioarele: „Nu mai amânaţi!”
Dacă ar fi să convingă un singur pacient să nu mai amâne consultul medical, mesajul chirurgului vascular Viorel Rusu este clar: faza în care piciorul poate fi salvat fără sechele este scurtă, iar timpul lucrează în defavoarea pacientului.
Rănile mici, picioarele reci şi durerea la mers nu sunt semne ale trecerii anilor, ci strigăte de ajutor ale arterelor înfundate. Un simplu consult de chirurgie vasculară şi un ecograf Doppler pot face diferenţa între o viaţă activă pe propriile picioare şi o amputaţie ce ar fi putut fi prevenită.
(Articol susţinut de MedLife)
Medikatv.ro
