Un fibrom uterin ajuns la dimensiunile unei sarcini de nouă luni la o femeie în vârstă de 47 de ani, care trăia de ani de zile cu disconfort, a fost rezolvat de o echipă medicală care a transformat provocarea uriaşă într-un succes chirurgical spectaculos.
„Am înţeles de la început că mă aflu în faţa unui caz de mare complexitate şi a unei provocări profesionale. Rolul unui medic cu experienţă este să vadă dincolo de dificultatea cazului şi să construiască un plan terapeutic precis”, a mărturisit
dr. Gică Gheorghe, medic primar obstetrică-ginecologie în cadrul MedLife Medical Park, care a reuşit să redea sănătatea şi speranţa unei paciente.
Fibromul uterin este o formaţiune necanceroasă, care se dezvoltă din muşchiul uterului. Poate fi de dimensiuni foarte mici, dar uneori poate creşte foarte mult, ajungând să determine disconfort sau probleme în viaţa de zi cu zi.
Leiomioamele uterine, denumite în mod obişnuit fibroame, reprezintă unele dintre cele mai răspândite tumori ginecologice benigne, cu o incidenţă estimată de până la 70% în rândul femeilor de vârstă reproductivă. Deşi multe cazuri sunt fără simptome, aproximativ 30% dintre femei prezintă simptome semnificative, cum ar fi sângerări uterine anormale, anemie feriprivă, infertilitate, dureri pelvine sau dorsale şi tulburări urinare sau gastrointestinale, care necesită adesea intervenţie medicală sau chirurgicală.
13 octombrie - Oraşul meu acasă şi la birou (ediţia a IV-a)
Intervenţie chirurgicală provocatoare
De-a lungul timpului, dr. Gică Gheorghe a întâlnit mai multe cazuri complexe, fiecare cu provocările lui. Nici fibroamele uterine nu sunt întotdeauna uşor de operat — mai ales când sunt mari sau multiple.
O femeie care locuia în Marea Britanie, unde fusese diagnosticată în urmă cu cinci ani cu un fibrom uterin mic, a ajuns la dr. Gheorghe. Medicii englezi au ales o conduită de „aşteptare”, prin monitorizare periodică. Dar timpul nu a fost un bun aliat: fibromul a crescut până a ocupat întreaga cavitate abdominală, provocând un disconfort insuportabil.
„Pacienta a venit la noi dintr-un sistem medical în care i s-a propus doar o monitorizare, fibromul ajungând într-un stadiu în care disconfortul abdominal devenise insuportabil. A venit cu optimism şi încredere totală ceea ce a ajutat în recuperarea postoperatorie”, a spus dr. Gheorghe.
Când a ajuns la MedLife, decizia era clară: intervenţia nu mai putea fi amânată. „Riscurile erau mari şi cu atât mai mari cu cât se amâna mai mult intervenţia: sângerări, compresii asupra organelor, degradarea stării generale. Din perspectiva mea, amânarea intervenţiei nu era o opţiune”, a afirmat dr. Gică Gheorghe.
Fibromul crescuse foarte mult, cât o sarcină de 9 luni, era o formaţiune gigantă şi, când fibroamele ajung la dimensiuni foarte mari, operaţia nu mai este deloc simplă. Medicul trebuie să facă o evaluare completă cu analize şi investigaţii detaliate, să discute cu pacienta despre posibilele riscuri (de exemplu, sângerări mari sau necesitatea unei operaţii mai ample) şi să fie pregătit pentru orice situaţie. În astfel de cazuri, este esenţial ca intervenţia să fie făcută de o echipă cu multă experienţă în operaţii complexe, pentru ca rezultatul să fie unul sigur.
Astfel de cazuri sunt prezentate în literatura de specialitate, pentru că nu sunt foarte multe şi este important ca experienţa medicilor care se încumetă să opereze asemenea fibroame să fie împărtăşită. În Germania, cercetătorii au făcut o analiză a literaturii de specialitate şi au găsit aproximativ 60 de cazuri de fibrom uterin gigant.
„Pregătirea preoperatorie în echipă cu anestezistul, medicul de imagistică şi colegii a constat în examinarea clinică şi imagistică a formaţiunii, pentru a decide abordarea chirurgicală cea mai bună, cu recuperare rapidă”, a spus dr. Gică Gheorghe. De obicei, intervenţiile se fac laparoscopic, însă în acest caz dimensiunea formaţiunii a impus chirurgia clasică.
„Având în vedere dimensiunile foarte mari ale fibromului, am optat pentru un abord îndrăzneţ, printr-o incizie abdominală joasă, identică celei efectuate la operaţia cezariană, deşi în astfel de cazuri se preferă o incizie verticală cu recuperare post-operatorie mult mai dificilă”, a explicat ginecologul.
Fibromul, scos ca un copil la cezariană
Operaţia nu a fost lipsită de provocări. Pediculii vasculari (nişte tulpini, pline de vase de sânge, care leagă fibromul de restul corpului) au fost greu de abordat, iar extragerea formaţiunii a semănat cu o naştere prin cezariană.
„Cel mai greu timp operator a fost extragerea acestei formaţiuni, folosind manevre asemănătoare extragerii fătului la operaţia de cezariană. La finalul intervenţiei, am cântărit fibromul şi am fost surprinşi să descoperim că avea 3,1 kg, greutatea medie a unui copil la naştere. Însă cel mai emoţionant moment a fost acela în care am reuşit să extragem formaţiunea şi să constatăm că toate structurile esenţiale au fost protejate. Am ştiut atunci că pacienta va fi în siguranţă şi va putea reveni la o viaţă normală”, a mărturisit dr. Gheorghe.
Pacienta nu a avut sângerări importante şi nu a fost nevoie să i se transfere sânge, ci doar tratament cu fier intravenos. Recuperarea a fost surprinzător de rapidă, dispărând disconfortul abdominal, astfel că la 2 zile după operaţie femeia a fost externată; iar după 15 zile, aceasta a putut zbura înapoi în Marea Britanie, pentru a-şi continua activitatea zilnica.
Încrederea – primul pas spre vindecare
Deşi intervenţia a fost dificilă, relaţia medic-pacientă a făcut diferenţa. „Am avut o discuţie deschisă, onestă, dar şi plină de încredere. Ceea ce contează este ca pacienta să simtă că medicul ei are nu doar cunoştinţele, ci şi controlul situaţiei. Încrederea este, de fapt, primul pas spre vindecare. Când pacienta are certitudinea că este în grija unui medic şi a unei echipe de top, se creează acel parteneriat care face diferenţa între reuşită şi eşec”, a subliniat dr. Gică Gheorghe.
Pentru medic, această operaţie a fost mai mult decât o reuşită. „Este acel moment în care ştii că experienţa, concentrarea şi perseverenţa dau roade. Bucuria nu este personală, ci profesională: satisfacţia că pacienta va merge mai departe cu o viaţă sănătoasă. Cred că aceasta este esenţa practicii medicale: să transformi dificultatea într-o oportunitate de vindecare”, a spus ginecologul.
Experienţa acestui caz vine şi cu o lecţie importantă pentru femeile care se confruntă cu fibroame uterine: amânarea nu este o soluţie întotdeauna. „Le spun femeilor să nu lase frica să le conducă viaţa. Medicina modernă oferă soluţii sigure şi eficiente. Cu cât diagnosticul este abordat mai devreme, cu atât şansele de recuperare completă sunt mai mari,” este sfatul ginecologului.
Surse:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12254167/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8276390/
Articolul de mai sus este destinat exclusiv informării dumneavoastră personale. Dacă reprezentaţi o instituţie media sau o companie şi doriţi un acord pentru republicarea articolelor noastre, va rugăm să ne trimiteţi un mail pe adresa abonamente@news.ro.
